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11月13日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況。

根據中疾控公布的數據，9月我國新增新冠死亡病例45例。中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢。

目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎

據介紹，今年8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數已連續10周下降，全國發熱門診、哨點醫院新冠病毒核酸陽性率均呈持續下降趨勢。據悉，全球和我國的監測數據顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎。最近一周采樣的病毒測序結果顯示全部為XBB的亞分支，未發現生物學特性發生明顯改變的變異株。王大燕表示，國家對新冠病毒仍然在進行系統性的多渠道監測，數據定期在中國疾控中心網站公布。

我國已進入流感季節

有記者問道：甲流、支原體肺炎以及單核細胞增多癥，我們現在聽到的比較多，為什么新冠疫情之后，我們感覺身邊呼吸道傳染病更多了呢？

對此，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，其實每年冬季都是呼吸道感染高發季節，目前單核細胞增多癥發病率沒有比往年增加。新冠疫情期間采用嚴格的呼吸道防控措施，隨著防控的常態化，今年這些疾病又回歸到疫情前的表現。

童朝暉說，每年冬季都是呼吸道感染高發季節，常見的比如肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏季和春季活躍，導致感染明顯增加。這些疾病的特征和往年一樣，愈后都比較好，不需要擔心。國家流感中心監測數據顯示我國已進入流感季節，目前以甲型流感為主，也有乙型流感流行。單核細胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，主要由EB病毒或巨細胞病毒導致，疾病呈自限性，發病率沒有比往年增加。

童朝暉表示，新冠疫情期間，由于大家采用嚴格的呼吸道防控措施，因此支原體、病毒感染等急性呼吸道疾病比其他年份有下降。隨著防控的常態化，今年這些疾病又回歸到疫情前的表現，發病水平和疫情前比回歸正常。

“大家覺得和前三年比，今年的呼吸道疾病好像增加了，（其實是因為）近三年全球范圍監測支原體感染處在較低水平，再結合它每3-7年周期性流行的規律，因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢。大家要注意，做好個人的防護是預防的關鍵。”

確認病原以后再用藥

而不是靠猜想濫用藥

近期，網絡上有很多人說自己全家都感染了支原體肺炎，但也有人認為其中很多成年人感染的是新冠。對此，童朝暉建議在確認病原以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

據悉，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎的病原體，北方地區在秋冬季流行，南方地區一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會出現地區周期性流行。它是以發熱、咳嗽為主的臨床表現，在起病時表現為有劇烈的、陣發性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。童朝暉表示，與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現低齡化的趨勢，但是病情沒有明顯加重。

據悉，肺炎支原體是常見的呼吸道病原之一。根據我國2016年中國社區獲得性肺炎指南以及有關數據監測，肺炎支原體是我國社區獲得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高發，兒童和青少年易感。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護的情況下，在人口密集場所如幼兒園、學校會集中暴發流行，家庭成員感染支原體也比較常見。

據童朝暉介紹，流感以冬春季多見，往往有流行病學史，有流感和疑似流感患者的接觸史，以發熱和上呼吸道感染起病，隨后出現咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體征，甚至全身癥狀更重，如高熱、病程進展快、乏力、頭疼、肌肉酸痛等癥狀表現明顯，影像學表現與支原體肺炎相似。肺炎支原體感染也有一部分是高熱的病人，但是病程和流感相比往往會進展慢一些，同時，肺炎支原體感染隨著病程進展也會出現劇烈的刺激性干咳。所以童朝暉強調，呼吸道標本檢測比較重要，比如甲型還是乙型流感病毒，抗原和核酸檢測可以區分。

童朝暉介紹，北京朝陽醫院近期支原體核酸檢測檢出率成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原檢出陽性成人是29.67%，兒童是4.94%。急性呼吸道感染中，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原、核酸檢測來明確病原學診斷。建議大家在確認病原以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

會上，北京市中醫醫院院長劉清泉不鼓勵多用藥物預防兒童肺炎。對于預防，劉清泉表示，小兒肺炎類疾病從中醫來看，歸屬于“風溫肺熱、溫燥”類疾病，其發生與孩子體內的積熱重非常相關，所以要在這個時候少吃一些油膩的、辛辣刺激的食物，多吃一些蔬菜、蛋奶和容易消化的。另外，一定要保持孩子的大便通暢。

劉清泉不鼓勵大家多去用藥物來預防。他建議，如果孩子身體狀態有特殊情況，可以去醫院看一看，判斷可以用什么樣的藥食同源的藥物進行干預，提出個性化的保健預防措施，可能有一定的預防作用。

成都商報-紅星新聞記者 胡伊文 北京報道

（來源：成都商報）