根據(jù)當(dāng)前不斷增長的疫情數(shù)據(jù)和每日網(wǎng)絡(luò)上不斷爆發(fā)的添堵新聞,在武漢爆發(fā)的新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情(以下簡稱武漢疫情)嚴(yán)重性和對(duì)國家形象及發(fā)展進(jìn)步的傷害性,或已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過所有善良或樂觀的底線預(yù)期。
疫情可怕,疫情引發(fā)的混亂和恐慌更可怕。而最可怕,也是特別需要警惕和預(yù)防的:正處在爬坡和轉(zhuǎn)型期的現(xiàn)代中國,在此次公共安全危機(jī)處理過程中一旦因壓力疊加或考量失衡,出現(xiàn)系列性的決策失誤和措施不當(dāng),引發(fā)多米諾骨牌效應(yīng),造成國家元?dú)獾倪^度損傷。
2020年注定是我們國家、民族和政府的大考之年。這次大考,考驗(yàn)的不僅僅是政府,不僅僅是官員,也包括我們的企業(yè)、我們的社會(huì),以及我們每一位公民的心力、智慧和韌勁。
國難當(dāng)頭,形勢嚴(yán)峻,時(shí)間緊迫,容不得疫情過后再痛定思痛。當(dāng)下最緊要的就是痛中思痛,在疫情認(rèn)知預(yù)判、危機(jī)治理思想、應(yīng)急管理方法、社會(huì)治理結(jié)構(gòu)等層面進(jìn)行系統(tǒng)的問題梳理和分析思考。基于此專業(yè)記者對(duì)于疫情的四個(gè)基本看法如下:
一、對(duì)于疫情持續(xù)的時(shí)間,不應(yīng)太過樂觀
這次爆發(fā)的新型冠狀病毒,雖是一種變異的新病毒,有許多未知因素,但比照類似引起肺部和呼吸道感染的如1910年東北三省爆發(fā)的肺鼠疫、1919年第三波西班牙流感、2003年非典(SARS)等疫情,都有一個(gè)相似的時(shí)間軌跡:十一月份左右爆發(fā),第二年五月份左右消失,基本持續(xù)半年時(shí)間左右。這次武漢疫情的持續(xù)時(shí)間,最樂觀的估計(jì),也基本應(yīng)該是這樣一個(gè)規(guī)律。目前人類醫(yī)學(xué)對(duì)這一類病毒疫情的防治,還處在比較被動(dòng)狀態(tài)。期望本次疫情能靠政府意志人為控制,并早早出現(xiàn)拐點(diǎn),未免有點(diǎn)天真。
這次疫情未來大概率按三個(gè)階段發(fā)展:疫情爆發(fā)期(11月-2月底)→疫情消退期(3月初-5月底)→疫情過后全面恢復(fù)期(6月初-12月底)。也就是說,這次疫情對(duì)中國社會(huì)生活和國民經(jīng)濟(jì)的影響,至少是一年的時(shí)間(半年直接影響,半年間接影響),無論政府,還是企業(yè),無論機(jī)構(gòu),還是個(gè)人,或都應(yīng)該按照這個(gè)時(shí)間線來做階段性的應(yīng)急預(yù)案和自救規(guī)劃。
二、對(duì)于疫情造成的傷害,要有充分的預(yù)判
就疫情的直接影響而言,根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和疫情發(fā)展趨勢,或是非典時(shí)期的十倍級(jí)傷害,國內(nèi)最終感染確診人數(shù),最保守的估計(jì),也會(huì)達(dá)到驚人的5萬+規(guī)模。
而在疫情未塵埃落定之前,統(tǒng)計(jì)的死亡率一不科學(xué),二無意義。這此疫情的致死率低,是因?yàn)樽儺惒《旧娌呗月斆鳎皇俏覀兪侄斡卸嘤⒚骰蚋呙鳌1敬我咔閷?duì)公共衛(wèi)生和政府財(cái)政造成的直接負(fù)擔(dān)和后續(xù)諸多后遺癥,才是我們應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和深度思考的關(guān)鍵問題。本次疫情間接造成對(duì)國民經(jīng)濟(jì)的影響,也將是幾何級(jí)的天文數(shù)字損失。
僅以旅游業(yè)為例,2019年中國旅游業(yè)總收入6.5萬億元,平均每天178億元,按以往旅游業(yè)每年20%的復(fù)合增長計(jì)算,2020年旅游業(yè)每天的損失就達(dá)到驚人的200億元。據(jù)專家估計(jì),僅是春節(jié)季旅游市場的直接損失就超過5000億(完全凍結(jié))。
與2003年非典時(shí)期相比,一是經(jīng)濟(jì)下行壓力更大、外部環(huán)境更差(全球需求疲軟,貿(mào)易壁壘、貿(mào)易戰(zhàn)等),二是當(dāng)下經(jīng)濟(jì)對(duì)消費(fèi)刺激和服務(wù)業(yè)的依賴度更強(qiáng),總體預(yù)判,本次疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的沖擊可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過想象,2020年上半年GDP增速破5或是大概率事件。
上半年如何有序應(yīng)對(duì)危機(jī),下半年怎樣發(fā)力恢復(fù)經(jīng)濟(jì),或簡單依靠以往財(cái)政放水,投資拉動(dòng)的粗放老經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更體系化的宏觀指導(dǎo),更精細(xì)化的政策引導(dǎo),或是中央和地方都要提前考慮籌劃的。
更需要警惕的是,在非典疫情16年之后,我們以往自豪甚至有些自滿的國家公共衛(wèi)生建設(shè)成就、醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步程度和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系(特別是預(yù)案和指揮),并沒想象或預(yù)期的那樣高水平發(fā)揮作用,談不上有什么質(zhì)的提升。疫情前期暴露出的諸多問題,特別是因?yàn)榭桃鈮褐啤⒅笓]不當(dāng)、物資緊缺、調(diào)度混亂而造成前線醫(yī)護(hù)人員依然只能用搏命的悲情和無謂的犧牲來硬扛死戰(zhàn),種種被曝光的失誤或失敗細(xì)節(jié),實(shí)在令人揪心。
在互聯(lián)網(wǎng)加持的快信息時(shí)代,本次疫情的政府不當(dāng)應(yīng)對(duì)和諸多亂象(官僚作派、特權(quán)意識(shí)、隨意逾矩、亂法胡為),或?qū)φ賳T的公信力和公共形象打擊,以及當(dāng)前國家最需要的公民向心力、社會(huì)凝聚力的暴擊影響,才是最具致命性的。如何不一而再,再而三地被動(dòng)辟謠,怎樣主動(dòng)采取一些緊急措施和實(shí)操方案來重整局面,也是需要盡快進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)決策視野的重要議題。
三、對(duì)于疫情管控的不力,要換個(gè)角度認(rèn)識(shí)
本次疫情發(fā)生之后,根據(jù)2006年頒布的《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,中央政府的反應(yīng)可謂神速,1月25日成立中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組,1月27 日,總理親自來武漢考察指導(dǎo)疫情防控工作,截止1月29日,中國內(nèi)地31個(gè)省區(qū)市均已啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。
可遺憾的是,十幾年前制訂的《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》宏觀指導(dǎo)有余,細(xì)節(jié)規(guī)范不足,加上預(yù)案的實(shí)操性和時(shí)效性沒有迭代升級(jí)(可比照的是美國聯(lián)邦應(yīng)急管理局主導(dǎo)的相應(yīng)防災(zāi)法規(guī),在一個(gè)世紀(jì)時(shí)間里至少被調(diào)整過100次,幾乎年年調(diào)整),特別時(shí)沒有充分考慮到交通網(wǎng)絡(luò)輻射性、季節(jié)/節(jié)慶高發(fā)易感性、地域人群流動(dòng)特殊性、區(qū)域公共資源平衡性、社會(huì)動(dòng)員力量主體性等諸多需要應(yīng)對(duì)的復(fù)雜因素和時(shí)代變量,才導(dǎo)致本次疫情來襲時(shí),雖有預(yù)案,雖有演練,卻效果差強(qiáng)人意。
非典之后,國內(nèi)對(duì)于公共疫情的防范重心主要著眼于國際輸入性疫情(如H1N1流感、韓國中東呼吸綜合征MERS等)的嚴(yán)防死守,而對(duì)于非典(SARS)這樣內(nèi)生性的超強(qiáng)度、超大規(guī)模疫情,明顯過于樂觀,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估不足。這也就解釋了為何湖北省衛(wèi)健委在2019年上半年軍運(yùn)會(huì)期間,與軍方剛剛聯(lián)合舉辦了“防范到位,預(yù)防精確”的中東呼吸綜合癥(MERS)防治演練,卻在當(dāng)年年底爆發(fā)的武漢疫情時(shí)依然舉措失當(dāng),力不從心。
2019年4月24日—25日,湖北省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽暨軍運(yùn)會(huì)省市聯(lián)合衛(wèi)生應(yīng)急演練在丹江口市均縣鎮(zhèn)舉行,應(yīng)急演練的情景模擬背景為2019年10月15日在武漢天河機(jī)場報(bào)發(fā)現(xiàn)一名沙特籍乘客為疑似MERS病例。而從目前網(wǎng)絡(luò)搜集的相關(guān)新聞來看,除了湖北武漢外,天津、山東、湖南、浙江等各地近幾年的疫情演習(xí),也基本都是針對(duì)小規(guī)模(病患樣本以個(gè)為單位)輸入性的疫情來做推演的。
武漢疫情爆發(fā)后曝光的諸多問題,特別是至今依然救治乏力,物資調(diào)配緊張,固然與湖北省政府、武漢市政府的官僚作風(fēng)和管控不力有關(guān),但更令人揪心的是,依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的落伍規(guī)劃和僵化規(guī)定,因過于強(qiáng)調(diào)疫情級(jí)別劃分和城市屬地責(zé)任,而忽視了一個(gè)省、一座城配套的醫(yī)療力量、可供調(diào)控的社會(huì)資源,以及地方政府的應(yīng)急指揮能力,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法匹配這次特別重大疫情的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和復(fù)雜局面。
總之,本次疫情暴露的本質(zhì)問題,不能僅僅視為湖北武漢一個(gè)地方的個(gè)別問題或特殊情況,細(xì)細(xì)反思國家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理上頂層設(shè)計(jì)的思考漏洞和治理思想的粗放大意,或更有價(jià)值。
四、對(duì)于疫情未來的風(fēng)險(xiǎn),要換個(gè)高度審視
短短十六年間,我們向世界連續(xù)輸出兩次特別重大的內(nèi)發(fā)性病毒傳染疫情,絕不是一件光榮的事情。
細(xì)細(xì)品品,認(rèn)真想想,我們又該如何確保下一個(gè)二十年,或下一個(gè)十年內(nèi),我們不會(huì)再次爆發(fā)這樣類似的疫情?我們又是否能承受起這樣接二連三的重大疫情打擊?
2015 年埃博拉爆發(fā)后,比爾·蓋茨在 TED 做過一次演講,對(duì)人類提出警示:對(duì)下一場瘟疫爆發(fā)我們還沒準(zhǔn)備好。對(duì)于未來的疫情預(yù)判,除卻紅線思維和底線思維外,我們也要有極限思維,做最壞的打算:譬如人類疫情和動(dòng)物疫情疊加爆發(fā)怎么辦?譬如疫情和自然災(zāi)害同時(shí)發(fā)生怎么辦?譬如疫情和經(jīng)濟(jì)危機(jī)同時(shí)發(fā)生怎么辦?譬如疫情和戰(zhàn)爭同時(shí)發(fā)生怎么辦?
對(duì)于知之甚少又不可控的流行病毒疫情,我們往往習(xí)慣持兩種極端的態(tài)度:
或是太過樂觀,相信科學(xué)萬能,一眨眼就能把疫苗研制好,國家厲害,一揮手就能眾志成城,戰(zhàn)勝疫情;
或是太過悲觀,相信“天命(譴)”或“陰謀論”,總是以粗暴簡單的自洽邏輯和詭辯閉環(huán),得出自己愿意相信的結(jié)論。其實(shí)這兩種想法都不科學(xué),都很有害,是犯了思想幼稚病和情緒巨嬰癥的典型表現(xiàn)。
靜下心來細(xì)細(xì)梳理一下,非典(SARS)之后,本次疫情(2019-nCoV)之前,國際上還發(fā)生了五次國際關(guān)注公共衛(wèi)生緊急事件(PHEIC),分別是2009年H1N1流感大流行、2014年脊髓灰質(zhì)炎疫情、2014年西非埃博拉疫情、2015年至2016年寨卡病毒疫情、2018年至2019年剛果埃博拉疫情,如果再加上2015年韓國爆發(fā)的中東呼吸綜合征(MERS),可以說突發(fā)性高傳染的病毒疫情從來就沒消停,一直是現(xiàn)代國際社會(huì)面臨的共同難題。
從國家層面考量,我們或最應(yīng)該反思和審視三件事情:
一是除了持續(xù)加強(qiáng)“外防”輸入性疫情力度外,更應(yīng)該好好想想如何“內(nèi)控”,以大國擔(dān)當(dāng)?shù)挠職怙L(fēng)范和現(xiàn)代國家的治理手段,徹底杜絕內(nèi)生性的特大疫情(肯定不僅僅是禁吃野生動(dòng)物)。
二是積極吸取國際近十年來疫情不斷爆發(fā)而造成巨大損失的慘痛教訓(xùn),強(qiáng)化政府治理水平,提高國民科學(xué)素質(zhì),超前謀劃,布局防患,準(zhǔn)備好以更高效的應(yīng)急機(jī)制、更健康的大國心態(tài)、更高級(jí)的科學(xué)防范、更扎實(shí)的應(yīng)急預(yù)案來應(yīng)對(duì)未來變異更強(qiáng)大、傳染更可怕的病毒疫情。
三是扎實(shí)做好下一個(gè)十年或二十年內(nèi)國家重大安全風(fēng)險(xiǎn)研究預(yù)判和疫情防范訓(xùn)練,同時(shí)參照美國聯(lián)邦應(yīng)急管理局(FEMA)在9.11事件警示后,從“民族安全”的角度,將“反恐”優(yōu)先排序的防范思路,結(jié)合特殊國情,慎重考量是否需要將“重大疫情”列入影響國家安全的最高排序。
至少從目前來看,無論是連續(xù)兩次被列入國際關(guān)注公共衛(wèi)生緊急事件的兩次重大人類疫情(2003年的非典疫情和2020年的武漢疫情),還是近年來對(duì)中國經(jīng)濟(jì)造成巨大損失的動(dòng)物疫情(如2019爆發(fā)的非洲豬瘟,以及一直陰魂不散的禽流感),對(duì)國家繁榮富強(qiáng)的牽制力和破壞性,對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和國民經(jīng)濟(jì)的沖擊力和危害性,以及未來發(fā)生的可能性,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于反恐和戰(zhàn)爭。
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