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#犬新孢子蟲

細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)

犬新孢子蟲速殖子呈新月形或“香蕉形”，長約5μm，寬約1μm。它們有淡紫色的細(xì)胞質(zhì)和粉紅色/紫色的圓形細(xì)胞核，可能位于中心或偏離中心位置（圖2.17）。它們?cè)诩?xì)胞學(xué)上無法和剛地弓形蟲區(qū)別。

臨床注意事項(xiàng)

狗比貓常見。狗是終末宿主。

最常見神經(jīng)肌肉癥狀（共濟(jì)失調(diào)、四肢輕癱、頭傾斜、肌肉萎縮）。也可能有心臟、肺和皮膚問題。

PCR是鑒別新孢子蟲和剛地弓形蟲的最可靠檢測(cè)手段。

預(yù)后

根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和階段而變化

圖2.17犬新孢子蟲，狗，100倍物鏡

#剛地弓形蟲

細(xì)胞學(xué)檢查

速殖子在細(xì)胞學(xué)上與犬新孢子蟲相似，細(xì)胞學(xué)上無法區(qū)分（可比較圖2.18和2.17）。

臨床注意事項(xiàng)

貓比狗常見。貓是終末宿主。

臨床癥狀有發(fā)燒、視網(wǎng)膜炎、癲癇、共濟(jì)失調(diào)和呼吸窘迫。

免疫抑制動(dòng)物可能會(huì)出現(xiàn)臨床疾病（如FIV陽性）。

人畜共患病。

預(yù)后

預(yù)后變化范圍很大，但大多良好。大多數(shù)疾病是亞臨床型。大部分病例可成功治療。涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)CNS，尤其是免疫功能受損的動(dòng)物，其預(yù)后較差。

圖2.18 剛地弓形蟲，狗，100倍物鏡。三個(gè)新月形的微生物混雜在混合型的炎癥細(xì)胞中。

# 利什曼原蟲

細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)

利什曼原蟲無鞭毛體非常小（長約2-4μm，寬1-2μm），卵圓形，胞質(zhì)蒼白，細(xì)胞核粉紅、圓形、突出。一個(gè)特征是深紫色的動(dòng)基體（單個(gè)大號(hào)線粒體），與細(xì)胞核形成直角，通常構(gòu)成“T”形（圖2.19）。這是區(qū)分利什曼原蟲與其他感染性微生物的重要特征。它們主要誘發(fā)肉芽腫性炎癥。

臨床注意事項(xiàng)

狗比貓常見。

主要影響皮膚、脾臟和骨髓。

臨床癥狀有淋巴結(jié)腫大、皮膚病變、眼部病變和甲營養(yǎng)不良。

圖：利什曼原蟲，狗，100倍物鏡。注意特征性的“T”形。

預(yù)后

變化很大。如治療得當(dāng)，很多病例可實(shí)現(xiàn)臨床癥狀完全或部分緩解和長時(shí)間生存期。并發(fā)腎臟疾病和疾病晚期提示預(yù)后不良。

# 貓胞裂蟲

細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)

巨噬細(xì)胞因裂殖體而表現(xiàn)膨脹。裂殖體包含大量小號(hào)紫色顆粒狀發(fā)育中的裂殖子（圖2.20和2.21）。巨噬細(xì)胞具有特征性的突出核仁。裂殖子隨后進(jìn)入血液循環(huán)，感染紅細(xì)胞形成特征性的環(huán)狀“梨漿蟲”（圖2.22）。

臨床注意事項(xiàng)

僅見于貓。

肝、脾、肺、淋巴結(jié)和血液最常見到裂殖體。

臨床癥狀有發(fā)燒、黃疸、貧血、血小板減少癥。

預(yù)后

預(yù)后謹(jǐn)慎至預(yù)后不良，死亡率很高。有些貓可能存在感染而沒有臨床疾病，而另一些貓則可以通過積極治療存活。

圖2.20貓胞裂蟲裂殖體，50倍物鏡。巨噬細(xì)胞包含著無數(shù)裂殖子。注意背景中游離的裂殖子，帶有明顯核仁的巨噬細(xì)胞細(xì)胞核。圖片來自Dr Maggie McCourt

圖2.21貓胞裂蟲裂殖體，50倍物鏡。大號(hào)的巨噬細(xì)胞包含著無數(shù)成熟裂殖子，以及一個(gè)早期裂殖體（右下）。圖片來自Dr Maggie McCourt

圖2.22貓胞裂蟲，貓外周血，100倍物鏡。可見紅細(xì)胞內(nèi)的圓形梨漿蟲（箭頭）。

# 賈第蟲

細(xì)胞學(xué)檢查

賈第蟲可在糞便中以滋養(yǎng)體或胞囊的形式被發(fā)現(xiàn)。外觀為圓形或梨形，長約10μm，有4對(duì)鞭毛，所以活動(dòng)能力很強(qiáng)。它們有兩個(gè)細(xì)胞核，被一個(gè)縱向軸絲所分開（圖2.23）。胞囊呈卵圓形，長約12μm，寬約7μm，通常具有折疊或凹面表面（圖2.24）。如果在新鮮糞便樣本觀察到賈第鞭毛蟲，它們會(huì)在玻片上流暢、從容的運(yùn)動(dòng)（相比于毛滴蟲）。

臨床注意事項(xiàng)

貓和狗的常見寄生蟲。

臨床癥狀有腹瀉（蒼白、柔軟的黏液狀糞便，±脂肪瀉）和體重減輕。一些感染病例可能無癥狀。

預(yù)后

治療得當(dāng)預(yù)后很好。

圖2.23蘭伯氏賈第蟲滋養(yǎng)體，犬，100倍物鏡。圖片來自Dr Heather Wamsley

圖2.24蘭伯氏賈第蟲，犬，100倍物鏡。

# 滴蟲病

細(xì)胞學(xué)檢查

毛滴蟲為梭形或梨形的微生物，具有波形膜和鞭毛，活動(dòng)能力很強(qiáng)（圖2.25）。當(dāng)檢查新鮮糞便樣本時(shí)，貓滴蟲的運(yùn)動(dòng)比賈第鞭毛蟲更有“顛簸”和隨機(jī)性，賈第蟲的運(yùn)動(dòng)更平穩(wěn)和從容。

臨床注意事項(xiàng)

胎兒三毛滴蟲（貓>狗）和人毛滴蟲（Pentatrichomonas hominis）（狗>貓）。

許多動(dòng)物是無癥狀攜帶者。疾病多見于幼年動(dòng)物。

臨床癥狀有慢性腹瀉。

PCR可用于區(qū)分具體品種。

預(yù)后

極好。繼發(fā)于胎兒三毛滴蟲的疾病在許多貓中可自行緩解，但可能需要數(shù)月。

圖2.25胎兒三毛滴蟲，貓，100倍物鏡。可見鞭毛和波動(dòng)膜，圖片來自 Dr Emily Walters。

# 隱孢子蟲

細(xì)胞學(xué)特征

隱孢子蟲卵囊在糞便中很難識(shí)別，因?yàn)樗鼈儫o色且小（直徑約5μm）。染色樣本（羅曼諾夫斯基染色或抗酸染色）可突出卵囊，通常看起來“皺巴巴”（圖2.26）。

臨床注意事項(xiàng)

犬隱孢子蟲（狗）和貓隱孢子蟲（貓）。

大多為亞臨床感染。臨床癥狀為水樣腹瀉。

免疫受損患者（如FeLV陽性貓）易感。

有人畜共患病的可能（主要是免疫功能低下動(dòng)物）。

預(yù)后

大部分極好。推薦調(diào)查潛在疾病。

圖2.26犬隱孢子蟲卵囊，100倍物鏡，抗酸染色

# 肝簇蟲

細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)

配子母細(xì)胞最常見于血液，但也少數(shù)出現(xiàn)在源于組織的細(xì)胞學(xué)樣本。外觀卵圓形，長約8–11μm，寬約4μm，最常見情況是被白細(xì)胞吞噬（圖2.27）。染色呈淡藍(lán)色或未染色。原子核能否觀察到存在變化。犬肝簇蟲的配子母細(xì)胞大小略大于美洲肝簇蟲，但細(xì)胞學(xué)無法準(zhǔn)確區(qū)分。

臨床注意事項(xiàng)

犬肝簇蟲和美洲肝簇蟲可感染犬。貓肝簇蟲疾病少見。

受影響的組織包括骨骼肌和骨骼（美洲肝簇蟲）；脾臟、骨髓、淋巴結(jié)±骨骼（犬肝簇蟲）。

預(yù)后

適當(dāng)治療可以實(shí)現(xiàn)短期和長期的控制。美洲肝簇蟲可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，反復(fù)感染可能預(yù)后謹(jǐn)慎。

圖2.27美洲肝簇蟲，犬外周血，100倍物鏡