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專家們預測的新冠感染潮遲遲沒來

自從進入2023年冬季以來，各路專家數次預測，“進入冬季”、“元旦前后”等時間節點我國將出現新一輪新冠病毒感染潮。

對此，我曾先后撰文 《我國近期將有新冠病毒感染小高峰？更值得警惕的是流感 專家預測元旦前后或掀起一波感染潮？跟我國有關系嗎？ 我國近期內不會有新冠病毒感染潮 等預判，春節前我國不會有新冠病毒感染潮，新一輪疫情大概發生在春節后，特別是春季開學后。

結果，專家們預期的新冠疫情遲遲沒有到來，整個冬季我國新冠病毒傳播一直處在大流行以來最低的水平，哨點醫院流感樣病例新冠病毒陽性率一度降低到了1%以下。

流感樣病例新冠病毒陽性率回升，新一輪新冠感染將要到來？

但是，正如我預計的那樣，隨著JN.1變異株在我國的傳播和春節大規模人群的流動和聚集，春節后，尤其是是春季開學后，我國將迎來新一輪小規模的新冠病毒感染潮。

2024年2月6日，疾控中心發布的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況（1月份）》，2月15日國家流感中心發布的《流感監測周報（2024年第6周）》顯示的數據初步印證了我的預判。

《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》顯示，進入2024年以來，全國哨點醫院流感樣病例占門（急）診就診人數比例（ILI%）持續下降,,這主要反映了流感流行的緩和趨勢；

哨點醫院流感樣病例新冠病毒檢測陽性率的持續走低也說明了這一點。

但是，與此同時，流感樣病例新冠病毒陽性率卻出現了明顯的反彈，從2024年第1周的0.9%（放開后的最低水平）增加至第4周的2.0%。

JN.1變異株的傳播是第一驅動因素

重要的是，“本土病例病毒變異監測情況”顯示，進入2024年的第一個月，我國監測到的新冠病毒變異株傳播譜出現了顯著的變化，以EG.5及其亞分支為代表的XBB譜系流行占比顯著降低，取而代之的是新變異株JN.1的快速傳播，到第4周其占比已經超過EG.5系，成為了我國的絕對優勢毒株。

流感樣病例新冠病毒陽性率升高，期間JN.1快速成為優勢毒株，表明“小荷才露尖尖角”的新冠病毒新一輪感染是由JN.1驅動的。

新一輪新冠疫情或已經在路上

由于《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》是月報，僅能反映新冠病毒1月份的傳播情況，不能提供更新的疫情信息。

但是，由國家流感中心發布的《流感監測周報》是周報，最新一期，即2024年第6周的報告提供了的截止2024年2月11日的流感流行信息。

我們知道，更世界上大多數國家一樣，我國也已經將新冠疫情監測與流感流行監測“合二為一”，有關新冠疫情的數據實際上是來源于流感監測網絡，在對哨點醫院流感樣病例流感病毒檢測的同時，增加了新冠病毒核酸檢測而已。

監測的是同一個人群，即期間在哨點醫院就診的流感樣病例（發燒超過38℃，伴有咳嗽或咽痛）。

最新一期《流感監測周報》顯示，哨點醫院流感樣病例流感病毒陽性率繼續下降，

南方省份從第5周的32.4%下降到第6周31.7%，北方由26.3%下降到22.3%，全國平均由29.4%下降到了26.9%。

然而，同期，哨點醫院ILI%卻出現了明顯的反彈，南方省份由前一周的6.3%升大幅高到了7.9%；

北方省份也從5.1%升高到了5.7%。

哨點醫院流感樣病例占門急診病例總數百分比（ILI%），與流感病例流感病毒陽性率的這種分離走勢表明，在哨點醫院就診的流感樣病例更多地“摻雜”了流感病毒以外的其他病毒感染。

根據呼吸道病毒流行的特點，進入春季后傳統冠狀病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒都趨于式微，通常會出現流感、鼻病毒的傳播，腺狀病毒也會繼續維持一定的流行水平。

但是，由于春季和冬季剛剛經歷了創紀錄的甲流H1N1pdm09和H3N2亞型的流行，人群仍維持著很高的群體免疫水平，不大會形成規模性春季流感流行。

這也就意味著，哨點醫院最近出現了ILI%比例的升高，主要來源于春季鼻病毒的“翹尾”流行，和上述老病毒之外的新成員的“摻和”。

這個新成員幾乎只能是被認為是迄今傳染性最強，同時也是最溫和的新冠JN.1。

也就是說，盡管時效性的差異，《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》僅僅顯示新一輪新冠疫情的“龍抬頭”，最新的流感監測報告則預示了本次新冠疫情已經在路上。

春節和春季開學的“加持”

此前我說過，新冠疫情沒有表現出明顯的季節性，疫情主要是事件驅動的。

驅動因素主要包括，具有更強傳染性的新變異毒株的出現，人口群體免疫水平隨時間的衰減，以及節假日導致的人群流動和聚集。

新而易見，剛剛“抬頭”的新一輪新冠疫情第一驅動因素自然是JN.1在我國的傳播。

接下來，春節全民大串聯，和春季開學后學生群體的助力，會進一步加速JN.1的傳播，從而不可避免的驅動新一輪新冠病毒感染潮。

另外，盡管春季流感或有一定反彈，但規模必然低于通常的年份。這也為春季新冠病毒的流行起到了“騰籠換鳥”的效應——原理是我此前已經介紹過的“病毒干擾”。