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官方再次明確新冠疫苗全民免費接種 錢從哪來?

媒體:央視網  作者:王靜遠
專業號:孫瑩 2021/5/8 13:18:37

近日,國務院聯防聯控機制舉行發布會,國家醫療保障局副局長李滔表示,附條件上市以后疫苗接種費用將由醫保基金滾存結余和財政共同負擔,居民個人不負擔費用。

另外,通過主要動用醫保基金滾存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用,不影響當期醫保基金的收支,也不會影響居民看病就醫的待遇。

900多萬劑次!新冠病毒疫苗接種有序推進

國家衛生健康委副主任、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班負責人曾益新在會上介紹,疫苗接種是控制傳染病大流行的最有力武器,從去年12月15日以來,我國正式開展重點人群的新冠疫苗接種工作。

“迄今為止,全國重點人群接種量已近750萬劑次,加上之前針對高風險人群接種的160余萬劑次,我國已累計開展新冠病毒疫苗接種900多萬劑次。”曾益新說道。

早在2020年10月20日,浙江省紹興市就已開放秋冬季新冠疫苗緊急接種登記,并遵循重點人群優先、疫情地區優先、安全接種、知情自愿原則。此后,全國各地新冠疫苗的接種工作也都在穩步推進中。

自2021年1月7日起,上海因私出國工作、學習人員可預約新冠疫苗接種服務。浙江也于近期開展第二批次醫務人員新冠疫苗接種,除此之外還對包括醫療疾控、進口冷鏈、口岸檢疫、公共交通運輸、入境管理人員在內的重點人群,以及因公因私出國工作、學習人員進行新冠疫苗接種工作。目前,浙江全省已完成新冠病毒疫苗接種近56萬劑次。

廣東正按照優先口岸城市、優先重點人群的方式有序推進疫苗接種工作。其中,直接接觸進口冷鏈食品從業人員、隔離場所工作人員、入境人員閉環管理從業人員等重點人群已基本完成首針疫苗接種工作,近期重點聚焦民航、鐵路等春運一線人員的接種。

全民免費接種 錢從哪來?

李滔介紹,附條件上市以后,疫苗免費接種是在居民知情自愿的前提下,企業按議定價格提供的疫苗的費用,加上接種服務等全部的費用,將由醫保基金和財政共同負擔,居民個人不負擔。

通過主要動用醫保基金滾存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用,不影響當期醫保基金的收支,也不會影響大家看病就醫的待遇。“由于建立免疫屏障需要相當大比例的人群接種疫苗,因此有必要采取特殊的舉措,來解決接種疫苗所需的費用問題,這是應對特殊事件的特殊之舉。”李滔說道。

(廣東省免費新冠疫苗接種知情同意書)

去年10月9日,國家醫保局官網發布文章,公開回復人大代表關于“將接種新冠肺炎疫苗納入醫保全額報銷”的建議。文章主要談及兩點,其一,預防性疫苗本不在醫保支付范圍,應通過公共衛生服務資金渠道予以解決;其二,我國醫保現階段沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目。

北京大學醫藥管理國際研究中心史錄文教授向央視網記者解釋,關于居民醫療費用,目前我國實行兩套體系,一類是醫保報銷,一類是公共衛生服務渠道,由中央財政承擔。二者針對的疾病類型不同,公共衛生服務渠道主要針對重大傳染性疾病。事實上,包含新冠疫苗在內的疾病預防控制等項目都是通過公共衛生服務渠道予以解決的,并不屬于醫保基金支付范圍。

然而,史錄文教授也表示,上述兩套體系“沒有那么刻板”,會根據實際情況靈活調整。面對重大疫情這類突發公共事件,僅靠財政資金承擔有一定困難,醫保基金由國家財政經費、企業經費、個人經費共同組成,因此將醫保基金用于公共服務是合理的。

另外,此次承擔新冠疫苗接種費用的是多年積累下來的醫保基金滾存結余,“這筆錢如果放著不用反而是損耗”,此舉并不會直接影響老百姓平時看病報銷。

“‘防’肯定比‘治’要便宜”

去年10月,作為全國范圍內最先向公眾開放疫苗接種的先行者,浙江嘉興、紹興兩地發布的新冠疫苗接種官方說明中,都曾明確表示新冠疫苗是自費接種,價格均為200元/劑次,接種2劑次共400元。

(圖片來源:@紹興衛健 微信公眾號)

1月9日,國務院聯防聯控機制舉行發布會上,官方再次明確新冠疫苗全民免費接種。曾益新表示,在去年12月15日啟動的這一輪重點人群新冠疫苗接種過程中,由各級政府組織和安排費用保障,推進新冠疫苗的接種,個人不承擔疫苗的成本和接種費用。對于個別地方收取個人費用的情況,“我們以國務院聯防聯控機制綜合組的名義發文,要求立即整改”。

針對新冠疫苗接種由一開始的自費到之后全民免費,浙江大學醫學院的衛生政策學研究中心主任董恒進教授在接受媒體采訪時表示,“新冠疫苗全免更像是一種國家的戰略性投資,而并非純消費支出”。

據國家醫保局此前公開的數據,截至2020年7月19日,全國新冠肺炎確診和疑似患者發生醫保結算13.55萬人次,涉及醫療費用18.47億元,醫保支付12.32億元,支付比例達到67%。也就是說,平均到每個確診和疑似患者,醫保需要支付9000余元。然而,根據此前部分地區公布的自費疫苗價格,兩針疫苗價格總和均在千元以下,遠遠低于患者治療費用支出。對此,史錄文教授持相同意見,“能‘防’肯定要‘防’,‘防’肯定比‘治’要便宜”。

(圖片來源:國家醫保局官網)

史錄文教授表示,全民免費接種疫苗會在一定程度上增強國民接種意愿,從而減少國民患病率,并進一步減少間接醫療費用。治療新冠肺炎需要配套的物質投入,比如醫療供應品、個人防護裝備,甚至是新建設施等等,這些都會顯著增加醫療衛生體系的支出。

“去年年初全國停工停產對經濟的重創非常大”,史錄文教授認為國家調控出錢保障疫苗接種,對社會正常秩序、國家經濟發展具有重大意義。正如李滔所言,從長遠看,實行全民免費接種疫苗,有利于快速建立免疫屏障,維護正常的生產生活秩序和經濟社會的健康發展,從而進一步促進醫保基金長期可持續的運行。

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