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近段時(shí)間，新冠奧密克戎變異株JN.1在全球范圍內(nèi)傳播數(shù)量顯著增長，引發(fā)關(guān)注。

JN.1是新冠病毒奧密克戎BA.2.86變異株的第二代亞分支，也是BA.2.86變異株中具有較強(qiáng)傳播優(yōu)勢(shì)的一個(gè)亞分支，該變異株于今年8月25日在盧森堡采集的樣本中首次被發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織于11月21日，將BA.2.86變異株從“需要監(jiān)測(cè)的變異株”升級(jí)為“需要關(guān)注的變異株”。

JN.1的占比為何增長較快，它有哪些優(yōu)勢(shì)？與去年年底國內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7之間是什么關(guān)系？除了新冠，近期呼吸道傳染病的發(fā)病趨勢(shì)是否有新變化？

傳染很快，但并不危險(xiǎn)

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，JN.1是新冠病毒奧密克戎BA.2.86變異株的第二代亞分支，從目前來看，多國的JN.1在新發(fā)的新冠感染者中占比越來越高。基因序列分析發(fā)現(xiàn)，JN.1的變異位點(diǎn)導(dǎo)致與人的上皮細(xì)胞結(jié)合能力更強(qiáng)，因此傳染性與免疫逃逸能力可能比其他毒株更強(qiáng)，使得過去產(chǎn)生的抗體無法起到太大的保護(hù)作用。目前，還沒有看到JN.1的致病力有明顯增加，雖然導(dǎo)致感染人數(shù)增多，但重癥和危重癥病例不會(huì)有明顯變化。

奧密克戎為何如此變化多端？

李侗曾介紹，奧密克戎出現(xiàn)后，2021年初為BA.1，進(jìn)入二三月份很快出現(xiàn)了BA.2，后來出現(xiàn)的BA.4、BA.5以及XBB都是BA.2衍生出來的變異株。過去一年，我國及全球其他大部分國家都以XBB毒株為主，目前的JN.1來自BA.2.86，都是奧密克戎的變異株。

病毒變異的最終目的是能夠更具傳播優(yōu)勢(shì)，也可以理解為病毒傳播的優(yōu)勝劣汰。奧密克戎通過在S蛋白上大量突變，增加免疫逃逸能力，目前潛伏期達(dá)到2天左右的極限，已經(jīng)在傳播速度上占據(jù)了天花板。

雖然變異種類多樣，但奧密克戎整體變化不大。相比前兩年流行的阿爾法、貝塔、德爾塔毒株，奧密克戎主要在上呼吸道復(fù)制，引起的癥狀也以上呼吸道的發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕為主，表現(xiàn)為潛伏期短、傳播速度快、傳染性強(qiáng)，但致病力變?nèi)酰虼艘膊槐剡^于擔(dān)心。

低溫寒潮殺死病毒？假的！

李侗曾介紹，最近一周，呼吸道傳染病就診人數(shù)已經(jīng)有了明顯下降，疫情高峰已經(jīng)過去。目前仍以流感為主，約占70%，支原體約為20%，其他病原體加起來約為10%。

有人認(rèn)為，近期低溫寒潮有利于殺死病毒。李侗曾表示，劇烈降溫會(huì)導(dǎo)致患呼吸道疾病的人數(shù)增加，一方面病毒怕熱不怕冷，在低溫環(huán)境下能保存更長時(shí)間；另一方面，低溫過后人的呼吸道防御能力下降，更容易感染各種呼吸道病原體。此外，在低溫環(huán)境下，居民更愿意待在室內(nèi)，開窗通風(fēng)也減少，辦公室或?qū)W校等場(chǎng)所聚集疫情的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

李侗曾提醒，雖然發(fā)病人數(shù)呈下降趨勢(shì)，但仍有多種病原體共同流行的特點(diǎn)，感染過一次呼吸道疾病后仍有可能感染其他疾病，因此需要做好防護(hù)，一旦有癥狀要居家休息，不帶病上班上學(xué)。外出尤其是乘坐公共交通工具或去醫(yī)院商場(chǎng)等風(fēng)險(xiǎn)較高的場(chǎng)所，要佩戴好口罩，減少停留時(shí)間，及時(shí)洗手。平時(shí)與他人接觸時(shí)，注意咳嗽禮儀，保持合理的社交距離，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。